Az életkor előrehaladtával egyre nagyobb probléma a szem kifáradása, a szemhéjak duzzanata, kivörösödése, érzékennyé válása, a fényérzékenység kialakulása.

Ezeket a tüneteket gyakran a könnyfilm összetételének megváltozása okozza.

A könnyfilm alsó mucinrétege a tapadást biztosítja a szem felületét borító szaruhártyához, a középső vizes réteg a legvastagabb, ezt fedi a legfelső olajos lipidréteg, ami a könny párolgását gátolja.

A lipidtermelés csökkenésével a párolgás is fokozódik. Időskori reumás és autoimmun betegségek, valamint a Sjögren-szindróma szintén a könnytermelődés csökkenéséhez vezethet.